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醫(yī)保準入談判是國家醫(yī)保目錄調整的重要一環(huán)，不僅能保證基本醫(yī)療保障制度高質量發(fā)展，也能夠讓廣大參保患者以較低的價格享受國內新上市藥品，其中還包括針對癌癥、罕見病等重大疾病具有療效的新藥。

趨勢：集采和醫(yī)保談判常態(tài)化，新增獨家品種降幅趨于穩(wěn)定

我國準入模式上，已逐步轉向產品和價格優(yōu)勢導向，產品有優(yōu)勢、臨床有優(yōu)勢、價格有優(yōu)勢的藥品更有準入競爭力。

隨著仿制藥一致性評價的不斷推進，國家醫(yī)保局已開展7批8輪藥品集中帶量采購，前五批集采共涉及品種234個，平均降幅52-59%。第六批胰島素專項集采42個產品中選，平均降幅48%。第七批集采60個產品中選，平均降幅48%。

目前，我國一共進行了6輪針對創(chuàng)新藥的醫(yī)保藥品談判，首次入選的創(chuàng)新藥品，平均降幅基本在40-62%之間，絕大多數(shù)創(chuàng)新藥進入醫(yī)保之后實現(xiàn)了以價換量，銷售額大幅增長。

《談判藥品續(xù)約規(guī)則》規(guī)則二的“簡易續(xù)約”降幅規(guī)則

表 2022年醫(yī)保目錄調整三種談判藥品續(xù)約規(guī)則

注1：未來的預算增幅合理包括兩種情形：（1）不調整支付范圍的藥品：未來兩年的基金支出預算增幅不超過100%（與本協(xié)議期的基金支出預算和本協(xié)議期的基金實際支出兩者中的高者相比，下同）。（2）調整支付范圍的藥品：原支付范圍滿足條件（1）的情況下，因調整支付范圍所致未來兩年的基金支出預算增幅不超過100%。

注2：“重大變化”主要是指在同治療領域中價格或治療費用明顯偏高、該藥國內外實際銷售價格或贈藥折算后的價格明顯低于現(xiàn)行支付標準、本輪調整有同類競品通過評審且可能對價格產生較大影響等。

國談藥品銷售額分析

在集采和國談政策影響之下，2019年國談產品進入醫(yī)保后第2年在2021Q2銷售額仍顯著增加，同比增加124%。2018年國談批因已經過了放量高峰，增速較小，2020年國談批在2021.3剛剛執(zhí)行，放量效應還不明顯。

2022國談初審結果公布

本次490個申報藥品中344個通過初步審查，與2021年（474個藥品271個通過）相比，申報和通過初步形式審查的藥品數(shù)量都有一定增加。本次344個西藥和中成藥通過初步形式審查，通過比例為70%，包括目錄外199個，其中西藥184個（獨家品種144個），中成藥15個（獨家品種14個），新上市藥品153個；目錄內145個，其中西藥110個（獨家品種88個），中成藥35個（均為獨家品種），新上市藥品87個。