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對于肌肉骨骼疼痛，外用止痛凝膠貼膏已被證明與口服藥物一樣有效1)。此外，與口服藥相比1)，胃腸道功能紊亂等副作用較少，具有肝腎功能障礙患者易于使用等優點。此外，外用凝膠貼膏通過貼敷于目標患處并通過活性成分表皮吸收進入全身循環系統而發揮局部抗炎和鎮痛作用。在日本市場凝膠貼膏有“冷感”和“溫感”等類型，它們有什么區別，在什么場景選擇使用？這期研究文章我們就來看看“冷感和溫感凝膠貼膏的區別”。

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?  一言蔽之  ?

冷感和溫感凝膠貼膏的區別=根據疼痛情況適當使用。

首先，“冷敷”和“溫敷”的鎮痛成分相同，都屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如氟比洛芬、洛索洛芬鈉、水楊酸甲酯、酮洛芬、聯苯乙酸等。也就是說，不管是冷感還是熱感，止痛效果都是一樣的。

雖然成分相同，但在患者可根據疼痛的生理狀態狀態，選擇使用冷感或溫感來緩解癥狀。

根據下面顯示的皮膚刺激成分，“冷敷”和“熱敷”在應用部位的溫度感覺會有所不同。其成分作用于皮膚引起感官興奮和擴張皮膚血管2)。

由于L-薄荷醇直接作用于皮膚的神經，因此實際上并不會降低體溫。當L-薄荷醇作用于皮膚神經冷感受器時，它們的反應與溫度降低時相同，因此您會感到涼爽。雖然口服時沒有觀察到類似效果，但其可通過對皮膚的刺激作用2)發揮鎮痛作用。

辣椒提取物中所含的辣椒素具有皮膚熱刺激的作用。正常情況下，皮膚中的溫度感受器僅在 43°C 以上的熱刺激下才會受到灼熱刺痛感。它會導致皮膚血流量增加，這在正常皮膚加熱時可見3 )。還有研究報道指出，辣椒素通過脫敏（刺激感覺神經，使其不再對其他疼痛刺激產生反應）發揮鎮痛作用4 )。

在受到跌打損傷等后，患處有一種叫做緩激肽的激素起作用并引起炎癥。結果，當該部位變得紅、腫、熱和疼痛時，就會出現“急性疼痛” 5 )。對于肌肉撕裂引起的這種疼痛，可以使用“冷敷”來去除多余患處熱量，降低皮溫，促進腫脹消退。

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此外，在長時間的“慢性疼痛”中，交感神經興奮→血管變窄，血液減少，產生疼痛物質→其他運動神經興奮→肌肉緊張，同樣的引起疼痛發生。如果受影響的區域僵硬且慢性疼痛，例如背痛或肩膀僵硬，則可以使用“熱敷”來改善血液循環。

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以上內容可歸納如下。

急性痛：發炎部位發熱腫脹 → 降溫并減少炎癥 → 使用“冷感”型

慢性疼痛：血流停滯，肌肉僵硬，疼痛加重 → 熱敷改善血液循環 → 使用“熱感”型

凝膠貼膏有一種獨特的氣味，有些人覺得它清新，而另一些人則覺得難以忍受。在一項關于薄荷醇清涼感的研究中，據說女性對清涼感的評價往往高于男性，盡管在使用時的敏感度方面男女之間沒有差異。此外，在一項針對使用外用貼膏的患者調查中，人們傾向于選擇“每天可以使用一次、輕薄且無異味的外用貼膏6)。

然而，僅僅聽從患者的喜好也可能會產生副作用。由于辣椒素是脂溶性的4 )，很容易滲入皮膚，使用辣椒素可能會出現紅腫、瘙癢、灼痛等接觸性皮炎癥狀。為了不引起此類皮炎建議患者使用溫感型凝膠貼膏：

• 貼敷時擦去患處水分，保持皮膚干燥。

• 每次更換貼敷部位，讓皮膚輪替得到休息。

• 避免長時間貼在皮膚表面。

• 對于出現過敏反應的患者建議使用凝膠型或乳霜型替代品。